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年龄越大,发病率越高,白内障的科普

今天的分享,我想从一则给人以温暖的故事开始。

年的8月20号,四川盆地的东北部,风景秀丽的巴中市阳光明媚,然而生活在当地的一群人却感受不到这份美好,或者说这样的景色只停留在他们的记忆之中。他们是一群白内障患者,由于经济拮据,加上农村医疗卫生条件的相对落后,只能对这种本来可以迅速治愈的疾病听之任之,从而最终和光明无缘。不过从8月20号这天开始,他们今后的人生或许将大为不同,一辆身披彩虹图案的列车徐徐停靠在了巴中火车站,这不是一列普通的列车,它是一辆工商银行赞助的健康快车,确切的说,这列火车是一医院。

这车里忙碌着的不是乘务员,而是一群来自北

京的医疗工作者。上上下下的也并非是乘客,而是前面提到的来自巴中市各个乡镇和偏远山区的白内障患者。在接下来的几个月里,有名巴中地区的贫困白内障患者,在这里接受免费手术,重见光明。而从年至今,工行通过健康快车项目已经将光明交还给了超过1万名患者。故事先讲到这里,我其实想借着这个故事,带大家来认识一下白内障这种疾病。

我们只需要记住视觉的形成和拍照的过程很类似,都是需要所谓镜头和胶卷的参与。我们可以把眼球理解成是一部相机,晶状体就是镜头,而眼底的视网膜则是胶卷,镜头和胶卷一前一后地贴在中间,透明的玻璃体上面形成了整个相机的基本结构。和镜头一样,晶状体会将射入瞳孔的光线进行弯折,也就是我们通常所说的屈光透过眼球的主体部分,玻璃体最终汇聚到视网膜上,连接视网膜的视神经,再将信息传入大脑的视觉中枢,这样我们就能够看到东西了。

买过单反的朋友肯定都知道,相机贵主要就贵在镜头,同样的对于眼睛来说晶状体也极为重要。如果有机会能够用手去捏一捏正常的晶状体的话,你会发现它的手感其实挺好的,或者说很Q弹,因为在它的内部是介于固体和液体之间的一种胶质状态,那么也正因为如此,我们便能够通过对它的调节来改变屈光度。这样一来,无论是看近还是看远,都可以聚焦到视网膜上,它比起需要借助两片镜片才能够完成这种操作的相机镜头来说,你是不是会觉得咱们的眼睛设计的更为精妙呢?

而为了履行好这份职责,晶状体的结构可以说是极其特殊的。首先它没有血管,因为血管会影响光的通透性,所以晶状体需要的养分,其实都由晶状体表面的晶状体囊进行转运。其次,晶状体中间的晶状体纤维全都是高度有序化排列,新生出的晶状体纤维,始终把旧的纤维往中心去挤压,一层一层的就跟洋葱的那种结构似的。估计你要问了,这晶状体莫非会一直不停的生出来,新的纤维它岂不会越长越大吗?

蛋白质变性又会怎么样?这个场景你其实非常的熟悉,你煮过鸡蛋么?鸡蛋清就是清澈透明的胶状液体,可经过高温煮熟之后,蛋白质就发生了变性,它的理化性质发生了改变,而沉淀成了白色不透明的固体,而晶状体里的蛋白质由于各种原因变性后,也出现了同样的情况,彼此凝聚、沉淀或者排列失序,结果可想而知,本来清澈透明的镜头里边却开始出现了类似于熟蛋白那样的不透光的固体,导致透光性下降,就像蛋白变熟的过程那样,最开始是有些混逐,最后则几乎不透光了。

最终来自外界的光线就很难透过晶状体在视网膜上成像,自然也就看不见了。这便是白内障。白内障可以粗略分为先天性和后天性两种,先天性白内障无需多言,跟遗传因素有关,后天性白内障又可以分为辐射性、外伤性、老化性、代谢性等等。辐射和外伤很容易理解吧,不必多说,代谢性白内障一般认为是和血糖紊乱有关,而老年性白内障通常被认为和氧化损伤有关。阳光中的紫外线可以诱导晶状体产生自由基,从而破坏晶状体的遗传物质和蛋白质,导致蛋白质变性,从而引起晶状体混浊。

所以随着年龄的增加,接受的紫外线照射量增加,老年性白内障的患病率就明显增高。所以我要说,戴墨镜可不仅仅是为了耍酷。另一方面还记得我前面说的晶状体洋葱吗?随着年龄的增长,中间的晶状体被外面新长出来的一层层晶状体纤维挤压,洋葱皮是越压越紧,除了导致老花眼之外,也更容易造成蛋白质变性甚至是硬化。而在晶状体混浊的过程中甚至会变黄变黑,这也是老年性白内障的一种,因此白内障它不光是白的,其实也会有黑的。

今天关于这个话题,我就说这么多,虽然说很多人都可能会患上这种疾病,但是大家其实也不必绝望,因为在如今的医疗技术下,其实通过一个几千块钱的小手术,便可以达到良好的防盲复明效果。切勿拖延,以免错过最佳的治疗效果。今天,你学到了么,欢迎给我留言。



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