这期针对读者的留言和提问，我们来具体谈谈耳石症实例和耳石检查报告单的书写。
首先要说明的一点是，左向眼震和右向眼震的方向，都是以患者为参照（医学里的“左”、“右”通常都是以患者为参照）。而有些书籍和个人习惯以检查者为参照，所以才会出现“向地”、“背地”眼震这样的说法。因此各位读者一定先要分清谁是参照。
一、耳石检查报告单
无论如何设计报告单，个人认为，耳石检查的报告单应包含三大内容：
第一，自发性眼震的记录。耳石检查的本质是用动作刺激前庭外周感受器来记录眼震情况，因此属于诱发性测试，那么就有必要排除自发性眼震的干扰。通过记录自发性眼震，再在结果中减去自发性眼震的成分，才是耳石检查所要诱发的眼震。
第二，翻身试验中眼震的记录。具体包括4个动作：向左翻身（或转头），左侧卧至平卧，向右翻身（或转头），右侧卧至平卧。然后分别记录每个动作的眼震大小、方向和持续时间。
第三，Dix-Hallpike试验中眼震的记录。同样包括4个动作：左垂头、左垂头至坐起，右垂头，右垂头至坐起。然后分别记录每个动作的眼震大小、方向和持续时间。
推荐的耳石检查报告单如下所示：
1、自发性眼震
无/有（水平向左______°/s右______°/s垂直向上______°/s下______°/s）
2、翻身试验
动作
眼震大小、方向、持续时间
向左翻身（或转头）
左侧卧至平卧
向右翻身（或转头）
右侧卧至平卧
3、Dix-Hallpike试验
动作
眼震大小、方向、持续时间
左垂头
左垂头至坐起
右垂头
右垂头至坐起
（如果忘记了具体的动作，可以查看历史消息中的《耳石检查》）
二、耳石症举例
前两期的《耳石检查》和《耳石复位》都是假定是哪个半规管的耳石症，然后去分析其眼震特点。然而实际临床工作中，我们都是通过测出的眼震特点，反过来分析是哪个半规管出了问题。因此还是有必要通过一些举例，来熟悉各半规管耳石的眼震特点的。
举例1：水平半规管管耳石症
动作
眼震大小、方向、持续时间
向左翻身（或转头）
9.5°/s向左，＜1min
左侧卧至平卧
向右翻身（或转头）
4.6°/s向右，＜1min
右侧卧至平卧
对于翻身试验，如果记录到了眼震，那么首先我们要看眼震方向和翻身的方向是否一致。如果方向一致，属于半规管耳石症；如果方向相反，属于壶腹耳石症。上述举例中眼震方向与翻身方向相同，并且左侧眼震较大，且持续时间小于1min，所以诊断为左侧半规管管耳石症。
举例2：水平半规管壶腹耳石症
动作
眼震大小、方向、持续时间
向左翻身（或转头）
10.7°/s向右，＞1min
左侧卧至平卧
向右翻身（或转头）
3.2°/s向左，＞1min
右侧卧至平卧
上述举例中，首先观察到眼震方向与翻身方向相反，且持续时间大于1min，那么初步判断为壶腹耳石症。对于壶腹耳石症，哪边翻身眼震小就是哪边的问题！举例中向右翻身的眼震较小，所以诊断为右侧壶腹耳石症。
举例3：后半规管管耳石症
动作
眼震大小、方向、持续时间
左垂头
9.8°/s向左，15.6°/s向上，＜1min
左垂头至坐起
6.3°/s向右，13.4°/s向下，＜1min
右垂头
右垂头至坐起
上述举例中，左垂头记录到了眼震，那么肯定不是左后就是右前半规管有问题，再看具体的眼震方向，垂头位主要成分包含向上的眼震，坐起后向下，说明是后半规管的耳石症，又因为是左垂头，所以是左后半规管管耳石症。由于刺激前、后半规管会支配上、下直肌和上、下斜肌，因此眼球会出现扭转成分，眼震就可能存在水平方向的成分，而我们只需
